Андрогена алопеција (АГА) је уобичајена врста губитка косе узрокована наследством и хормонима, коју карактерише стањивање косе на глави.Међу 60-годишњацима, 45% мушкараца и 35% жена суочава се са проблемом АГА.Протоколи АГА третмана који је одобрила ФДА укључују орални финастерид и локални миноксидил.Тренутно, због недостатка ефикасног лечења, ПРП је постао нова и обећавајућа алтернативна терапија.Велики број фактора раста у ПРП-у може да подстакне регенерацију косе и тромбоцита α. Различити фактори раста које луче грануле делују на матичне ћелије у области избочења фоликула длаке и стимулишу стварање нових крвних судова.Иако су многи чланци о томе извештавали, не постоји стандардизовани протокол за припрему ПРП-а, начин примене и евалуацију клиничких резултата.Овај чланак има за циљ да процени ефикасност ПРП-а у лечењу АГА и истражи различите постојеће третмане.
Механизам деловања ПРП-а:
ПРП се активира након убризгавања у кожу главе како би се ослободио велики број фактора раста и подстакао раст косе.Ови фактори раста могу активирати фибробласте, промовисати синтезу колагена, побољшати секрецију екстрацелуларног матрикса и регулисати експресију ендогених фактора раста.Фактори раста (ПДГФ, ТГФ-β、 ВЕГФ, ЕГФ, ИГФ-1) могу да промовишу пролиферацију и диференцијацију ћелија, хемотактичке матичне ћелије, индукују развој дуге косе и подстичу ангиогенезу фоликула длаке.Други фактори (серотонин, хистамин, допамин, калцијум и аденозин) могу повећати пропусност мембране и регулисати упалу.
ПРП припрема:
Све шеме припреме ПРП прате опште правило, а антикоагуланси (као што је цитрат) се додају у сакупљену крв да би се избегла спонтана коагулација и активација тромбоцита.Центрифуга за уклањање црвених крвних зрнаца и концентрисање тромбоцита.Поред тога, многе шеме бирају егзогене активаторе тромбоцита (као што су тромбин и калцијум хлорид) да промовишу брзо ослобађање фактора раста из тромбоцита на начин који зависи од дозе.Инактивирани тромбоцити се такође могу активирати дермалним колагеном или аутотромбином.Генерално, активни фактор раста се лучи 10 минута након активације, а 95% синтетизованог фактора раста се ослобађа у року од 1 сата, у трајању од 1 недеље.
План лечења и концентрација:
ПРП се обично убризгава субкутано или интрадермално.Тренутно, оптимална учесталост и интервал третмана нису утврђени.Концентрација ПРП је важан фактор који утиче на клинички ефекат.Седам укључених чланака истиче да је оптимална концентрација ПРП 2~6 пута, а превелика концентрација ће инхибирати ангиогенезу.Још увек постоји спор око тога да ли садржи бела крвна зрнца.
То показују досадашњи резултати истраживањаПРП се може користити у лечењу АГА.Седам од девет студија описали су позитивне резултате.Ефикасност ПРП-а је процењена из више перспектива: метода детекције ПТГ-а, теста напетости косе, броја длака и густине длаке, односа периода раста и периода одмора и анкете о задовољству пацијената.Неке студије су пријавиле само ефекат побољшања након 3-месечног праћења након ПРП третмана, али су недостајали резултати праћења од 6 месеци.Неке дугорочне студије праћења (6 до 12 месеци) пријавиле су смањење густине косе, али је и даље било више од основног нивоа.Нежељени ефекти су пријављени само као пролазни бол у подручју ињекције.Нису пријављене нежељене реакције.
Препоручени третман:
Пошто ПРП не инхибира ниво хормона повезан са АГА, препоручује се да се ПРП користи као помоћна терапија за АГА.Због тога, пацијенте треба подстицати да одржавају локалне или оралне лекове (као што су миноксидил, спиронолактон и финастерид).На основу ове ретроспективне студије, препоручује се припрема П-ПРП (леукопенија) у концентрацији 3-6 пута већој од пуне крви.Употреба активатора (калцијум хлорид или калцијум глуконат) пре третмана помаже у ослобађању фактора раста.Предлаже се да се поткожна ињекција врши са дела са ретким длачицама, дуж линије косе и изнад главе, а места убризгавања треба да буду одвојена.Доза ињекције се одређује према клиничким потребама.Учесталост ињекција се бира за први ток лечења (једном месечно, три пута укупно, три месеца), а затим једном у три месеца, три пута укупно (односно једном у јуну, септембру и децембру).Наравно, након првог курса лечења, такође је ефикасно променити време интервала на једном у шест месеци.Генерално, пацијенти су постигли позитивне резултате у поновном расту косе, повећању густине косе и побољшању квалитета живота након убризгавања ПРП-а за лечење АГА (Слика 1 и Слика 2).
Закључак:
Преглед неколико резултата истраживања показује да ПРП обећава у лечењу АГА.У исто време, ПРП третман се чини сигурнијим и мање нежељених ефеката.Међутим, још увек недостаје стандардизовани метод припреме ПРП, концентрација, шема убризгавања, доза итд. Због тога је тешко проценити клиничку ефикасност ПРП.Да би се даље проучавао ефекат ПРП-а на регенерацију косе у АГА, потребна је већа величина узорка рандомизоване контролисане студије (обратите пажњу на учесталост убризгавања, концентрацију ПРП-а и постићи дуготрајно праћење).
(Садржај овог чланка се поново штампа, а ми не дајемо никакву изричиту или имплицирану гаранцију за тачност, поузданост или потпуност садржаја садржаног у овом чланку, и нисмо одговорни за мишљења у овом чланку, молимо вас да разумете.)
Време поста: 08.12.2022