Полумесечна плоча је влакнаста хрскавица која се налази на унутрашњим и спољашњим зглобовима тибијалне платформе.Различити супротни полови и неуједначеност биомеханике могу задовољити различите захтеве механике коленског зглоба, као што су ношење оптерећења, одржавање координације колена, стабилна вежба и апсорбовање удараца.Ако се повреда полумесечне плоче не може лечити на време, често ће изазвати остеоартритис, а главни узрок консултација пацијената је појачан бол и дисфункција.Полумесечна табла се може поделити на следеће три области, и то на белу област, црвену област и црвено-белу граничну област.У белој зони нема расподеле крвних судова, а локално снабдевање крвљу није обезбеђено.Једном оштећење је тешко завршити поправку ткива.Због тога је тешко поправити после повреде полумесеца, а већина пацијената има лошу прогнозу.Последњих година, уз континуирани развој медицинске технологије, биохемијске методе које промовишу поправку полумесечне диспензације нашле су широку примену у клиници и показале су потенцијалне предности.Плазма плазме платоа (ПРП) може побољшати способност фиброцитоцита полумесечне плоче и белих подручја ћелија хрскавице да промовишу зарастање ткива и постигну значајне резултате.
Карактеристике оштећења полумесеца
1) Анатомија и функција полумесечне плоче за колена
Као плоча од влакнасте хрскавице, полумесечна плоча је између тибијалне платформе и феморалног цврчка у коленском зглобу.Карактеристике изгледа полумесечне плоче су следеће: унутрашња страна у облику слова Ц и споља у облику слова О;горња површина је утонула, доња је равна;Повежите се.Поред тога, полумесечна плоча може да се причврсти за ивицу тибијалне платформе уз помоћ спољашњег коронарног лигамента и повеже са околном капсулом колена, док тетива рутера може да прође кроз спољашње и зглобне капсуле полумесечне плоче. .Пошто је снабдевање крвотоком полумесечне плоче обезбеђено само из околног ткива, када је околно ткиво оштећено, плоча полумесеца је склона некрози, што ће утицати на функцију колена.
2) Механизам повреде колена полумесеца
Полумесечна плоча за колена за одрасле може проузроковати оштећења услед многих спољних фактора као што су године, занимање и интензитет рада.Пацијенти са младима су често поцепани, док су сенилни пацијенти често уско повезани са дегенеративним променама.Дегенерација плоче полумесеца може довести до смањења његове снаге, што доводи до повећања вероватноће оштећења.Стога, ненамерно вежбање може изазвати оштећење полумесеца.Када је активност коленског зглоба, повреда полумесечне плоче је повезана са померањем њеног у односу на коленски зглоб.Када је коленски зглоб исправљен, полумесечна даска се помера напред;када се зглоб колена савија, плоча полумесеца се помера уназад;а када је зглоб колена савијен, споља или унутрашња унутрашња ротација, касније кретање.Ако се коленски зглоб изненада окрене и ротира, полумесечеве плоче са обе стране ће имати контрадикторне активности, односно „покрет противречности полумесечеве даске“.
3) Дијагноза и класификација повреде полумесеца
Већина пацијената са повредама полумесечне плоче има историју трауме колена.Клиника се често жали на симптоме болова у колену, отока и еластичности.Пре свега, периферија полумесечне плоче садржи велики број нервних периферија које се састоје од нервних влакана без коштане сржи и медуларних нервних влакана, тако да оштећење полумесечне плоче може лако изазвати бол;друго, активности коленског зглоба ће бити повучене и стимулисане од стране менискуса, што ће даље изазвати бол.Бол ће се јавити унутар одређеног опсега коленских зглобова, а осетљивост је фиксиранија и ограничена на одређени распон зглобних празнина.Месец такође може изазвати крварење у зглобовима, крварење и отицање зглобова.Када је колено савијено, може се наћи ограничен оток када додирнете оштећење зглоба.Активност коленског зглоба такође може бити праћена мецима до одређеног опсега.У овом тренутку, клизање плоче полумесеца може изазвати повреде екструзије.За оне са релативно дугом историјом болести, горе наведени опсег активности и специфични делови еластичности могу бити узроковани.
ПРПбиолошке карактеристике и улога
1) Биолошке карактеристике
ПРП је концентрована аутологна пуна тромбоцита.У поређењу са нормалним тромбоцитима, његова концентрација је 4-5 пута већа.Тромбоцити високе концентрације са координазом и јонима калцијума Формирани флокулантни гелови називају се богатији тромбоцитни гелови, који могу да учествују у успостављању архитектуре ћелијске гране.ПРП садржи многе врсте протеина и цитокина, као што су фактор раста уобичајених тромбоцита (ПДГФ), фактор раста васкуларног ендотела (ВЕГФ) и фибрин.Алфа честице које се ослобађају након горе наведених фактора раста могу играти улогу поправљања, чиме се промовише зарастање костију и реконструкција васкуларне реконструкције.ПРП садржи протеин који промовише адхезију ћелија хрскавице, чиме се обезбеђује поправка ткива.ПРП је одвојен од аутологне крви, а његова безбедност је потврђена теоријским и сродним експериментима на животињама.ПРП није само безбедан, већ има и карактеристике регенеративних биолошких карактеристика, што има значајан ефекат поправљања оштећења хрскавице и ткива.
2) Механизам пролиферације ћелија хрскавице
ВЕГФ и Фактор раста ћелија влакана (ФГФ) су повезани са реконструкцијом васкуларне реконструкције.Под дејством ВЕГФ-а, пролиферација васкуларних ендотелних ћелија може помоћи формирању нових крвних судова и побољшању транспорта крви у захваћеном подручју, чиме се подстиче зарастање ткива.ФГФ такође може да регулише ћелије да убрза пролиферацију васкуларних ендотелних ћелија регулацијом ћелија.Фактор раста хепатоцита (ХГФ) може активирати нуклеарне факторе-КСБ (НФ-КСБ), леукоцит (ИЛ) -1 да инхибира инфламаторни одговор хондроцита.Молекуларни садржај протеина унутрашњих влакана у ПРП-у има висок садржај.Може да формира 3Д мрежасто влакно под активацијом координазе и јона калцијума.Стога се ПРП може назвати и тромбоцитни гел.ПРП не само да може да подстакне поправку ткива хрскавице, већ и да обезбеди причвршћени носач за ћелије предњих ћелија хрскавице и промовише њихову диференцијацију, што ће помоћи у формирању провидног матрикса хрскавице.Може се видети да ПРП не само да помаже реконструкцију хрскавице и васкуларног региона и синтезу носача хрскавичних влакана, већ и промовише адхезију и миграцију хрскавичних ћелија хрскавице, а затим поправља оштећење хрскавичног ткива.
3) ПРП експериментално истраживање поправке полумесечне плоче
Неки научници су изабрали зечеве као експерименте, а након што су направљени дефекти полумесечне плоче у оба колена, зечеви су стрељани у 4 и 8 недеља и анализиран је њихов патолошки учинак.Студија је открила да је у 4 недеље контролна група полумесечна плоча била састављена од везивног ткива, што се може манифестовати као тешка фиброза;а структура полумесечне плоче групе за ПРП третман је била нормална, а ткиво споја је имало очигледне поправке.Састав организације.У 8 недеља, контролна група је била пуна фиброзног ткива, а хрскавица полумесечне плоче није формирана.Група ПРП терапије била је богата влакнима у плочици полумесеца, која су се значајно повећала.Истовремено, ткиво плоче полумесеца манифестује се умереном фиброзом, а присутно је чак и делимично зарастање.Друга студија је открила да фибрин у претходној обради ПРП-а може формирати мрежасти стент који се састоји од кластера полистумин-хидроксисирћетне киселине.Ако се ПРП центрифугира, а хондроцит хрскавице полумесеца комбинује да се култивише 7Д у голим мишевима експерименталне групе, преглед флуоресцентним микроскопом: ћелије хрскавице након сетве садница могу се равномерно залепити и раширити по целом носачу.Након ПРП третмана, број ћелија хрскавице се значајно повећао.Резултати скенирајуће електронске микроскопије показују да се на обрађеним ПРП носачима ћелије хрскавице могу повезати на мрежу протеина влакана након 24х и 7Д.Од 16 случајева обраде ПРП групе мишева, 6 случајева је било потпуно излечено, 9 случајева је било некомплетно, а 1 случај није зацелио, док мишеви контролне групе нису зарастали.Може се видети да након обраде ПРП-а, ћелије хрскавице људског зглоба имају специфичне способности ћелијске адхезије, што може побољшати способност лечења полумесечне плоче.Ин витро и ин витро тест истраживања, у поређењу са групом са једноставним ПРП гелом, група за третман гелом ћелија матрикса ПРП-остеома има већи степен диференцијације.кост.Постоје студије о комбинованој ПРП обради Јацкие Дапинг модела зечје хрскавице и одржавају пасивно кретање дефектне хрскавице.Резултати имунохистохемије и теста скенирања грешака потврдили су да је резултат поправке ткива висок.Резултат сугерише да ПРП игра важну улогу у поправљању хрскавице, а комбинована примена комбиноване примене комбиноване примене мезенхималних матичних ћелија коштане сржи и материјала носача је боља.
(Садржај овог чланка се поново штампа, а ми не дајемо никакву изричиту или имплицирану гаранцију за тачност, поузданост или потпуност садржаја садржаног у овом чланку, и нисмо одговорни за мишљења у овом чланку, молимо вас да разумете.)
Време поста: 11. мај 2023