ПРП делује дегранулацијом алфа гранула из тромбоцита, које садрже неколико фактора раста.Активно лучење ових фактора раста иницира се процесом коагулације крви и почиње у року од 10 минута од згрушавања.Више од 95% унапред синтетизованих фактора раста се лучи у року од 1 сата.Због тога се ПРП мора припремити у стању антикоагуланса и треба га користити у трансплантацијама, преклопима или ранама у року од 10 минута од настанка угрушка.Студије које не користе антикоагулисану пуну крв нису праве ПРП студије и обмањују.
Како се тромбоцити активирају процесом згрушавања, фактори раста се излучују из ћелије кроз ћелијску мембрану.У овом процесу, алфа честице се спајају са ћелијским мембранама тромбоцита, а фактори раста протеина довршавају биоактивно стање додавањем хистонских и угљених хидратних бочних ланаца овим протеинима.Дакле, тромбоцити оштећени или инактивирани ПРП третманом не луче биоактивне факторе раста и могу довести до разочаравајућих резултата.Секретирани фактори раста се одмах везују за спољашњу површину мембране ћелија у трансплантату, преклопу или рани преко трансмембранских рецептора.
Студије су показале да одрасле људске мезенхималне матичне ћелије, остеобласти, фибробласти, ендотелне ћелије и епидермалне ћелије изражавају рецепторе ћелијске мембране за факторе раста у ПРП.Ови трансмембрански рецептори заузврат индукују активацију ендогених унутрашњих сигналних протеина који доводе до експресије (откључавања) нормалних секвенци ћелијских гена, као што су пролиферација ћелија, формирање матрикса, формирање остеоида, синтеза колагена, итд.
Важност овог сазнања је да фактори раста ПРП никада не улазе у ћелију или њено језгро, нису мутагени, они једноставно убрзавају стимулацију нормалног зарастања.Стога, ПРП нема способност да изазове формирање тумора.
Након почетне експлозије фактора раста повезаних са ПРП, тромбоцити синтетишу и луче додатне факторе раста за преосталих 7 дана свог животног века.Једном када су тромбоцити исцрпљени и мртви, макрофаги који доспевају у регион кроз крвне судове стимулисане тромбоцитима расту ка унутра да би преузели улогу регулатора зарастања рана тако што луче неке од истих фактора раста као и друге.Дакле, број тромбоцита у трансплантату, рани или крвном угрушку причвршћеном за режањ одређује колико брзо рана зацели.ПРП само додаје на тај број.
Колико је тромбоцита довољно?
Студије су показале да су пролиферација и диференцијација МСЦС одраслих у директној вези са концентрацијом тромбоцита.Показали су кривуље доза-одговор, што је показало да је адекватан ћелијски одговор на концентрацију тромбоцита први пут почео када је достигнут четири до пет пута већи број тромбоцита.Слична студија је показала да повећање концентрације тромбоцита такође повећава пролиферацију фибробласта и производњу колагена типа И, и да је већина одговора зависна од ПХ, при чему се најбољи одговор јавља на киселијим нивоима пХ.
Ове студије не само да показују потребу за уређајима да концентришу довољно тромбоцита, већ и објашњавају побољшане исходе регенерације костију и побољшане исходе меког ткива повезане са ПРП.
Пошто већина људи има почетни број тромбоцита од 200.000±75.000 по μл, број ПРП тромбоцита од 1 милион по μл мерен у стандардним аликвотима од 6 мл постао је мерило за „терапеутски ПРП“.Важно је да су студије показале да се ова концентрација тромбоцита постиже када се достигну нивои третмана, чиме се ослобађају фактори раста.
(Садржај овог чланка се поново штампа, а ми не дајемо никакву изричиту или имплицирану гаранцију за тачност, поузданост или потпуност садржаја садржаног у овом чланку, и нисмо одговорни за мишљења у овом чланку, молимо вас да разумете.)
Време поста: 01.09.2022