Тромбоцити, као фрагменти ћелија из мегакариоцита коштане сржи, одликују се одсуством језгара.Сваки тромбоцит садржи три врсте честица, наиме α грануле, густа тела и лизозоме са различитим количинама.Укључујући α Грануле су богате са више од 300 различитих протеина, као што су фактор активације васкуларног ендотела, хемотактички фактор леукоцита, фактор активације, фактор раста повезан са поправком ткива и антибактеријски пептид, који су укључени у многе физиолошке и патолошке процесе, као што је зарастање рана. , ангиогенеза и имунитет против инфекција.
Густо тело садржи високе концентрације аденозин дифосфата (АДП), аденозин трифосфата (АТП), Ца2+, Мг2+ и 5-хидрокситриптамина.Лизозоми садрже различите шећерне протеазе, као што су гликозидазе, протеазе, катјонски протеини и протеини са бактерицидном активношћу.Ови ГФ се ослобађају у крв након активације тромбоцита.
ГФ покреће каскадну реакцију везивањем за различите типове рецептора ћелијске мембране и активира специфичне функције у процесу регенерације ткива.Тренутно, највише проучавани ГФ је фактор раста изведен из тромбоцита (ПДГФ) и трансформирајући фактор раста (ТГФ-β （ТГФ-β）， васкуларни ендотелни фактор раста (ВЕГФ), епидермални фактор раста (ЕГФ), фактор раста фибробласта (ФГФ), фактор раста везивног ткива (ЦТГФ) и фактор раста сличан инсулину-1 (ИГФ-1). Ови ГФ помажу у поправљању мишића, тетива, лигамената и других ткива промовишући пролиферацију и диференцијацију ћелија, ангиогенезу и друге процесе, а затим играју одговарајућу улогу улога.
Примена ПРП код витилига
Витилиго, као уобичајено аутоимуно обољење, као и обољење коже оштећеног волумена, негативно утиче на психологију пацијената и озбиљно утиче на квалитет живота пацијената.Да сумирамо, појава витилига је резултат интеракције генетских фактора и фактора животне средине, што узрокује да меланоцити коже буду нападнути и оштећени од стране аутоимуног система.Тренутно, иако постоји много третмана за витилиго, њихова ефикасност је често слаба, а многим третманима недостају докази о медицини заснованој на доказима.Последњих година, уз континуирано истраживање патогенезе витилига, константно се примењују неке нове методе лечења.Као ефикасан метод за лечење витилига, ПРП се континуирано примењује.
Тренутно су 308 нм ексцимер ласер и 311 нм ускопојасни ултраљубичасти (НБ-УВБ) и друге фототерапијске технологије све више препознате по својој ефикасности код пацијената са витилигом.Тренутно је примена аутологне ПРП субкутане ињекције микроигле у комбинацији са фототерапијом код пацијената са стабилним витилигом постигла велики напредак.Абделгхани и др.открили су у свом истраживању да аутологна ПРП поткожна ињекција микроигле у комбинацији са НБ-УВБ фототерапијом може значајно скратити укупно време лечења пацијената са витилигом.
Кхаттаб ет ал.лечили пацијенте са стабилним несегментарним витилигом ексцимер ласером од 308 нм и ПРП-ом и постигли добре резултате.Утврђено је да комбинација ова два може ефикасно побољшати стопу поновног бојења леукоплакије, скратити време третмана и избећи нежељену реакцију дуготрајне употребе ексцимер ласерског зрачења од 308 нм.Ове студије сугеришу да је ПРП у комбинацији са фототерапијом ефикасан метод за лечење витилига.
Међутим, Ибрахим и друге студије такође сугеришу да сам ПРП није ефикасан у лечењу витилига.Кадри ет ал.спровео рандомизовану контролисану студију о лечењу витилига са ПРП у комбинацији са угљендиоксидним матричним ласером и открио да је ПРП у комбинацији са угљендиоксидним матричним ласером и сам ПРП постигао добар ефекат репродукције боје.Међу њима, ПРП у комбинацији са матричним ласером са угљен-диоксидом имао је најбољи ефекат репродукције боја, а сам ПРП је постигао умерену репродукцију боја у леукоплакији.Ефекат репродукције боје самог ПРП-а био је бољи од самог матричног ласера са угљен-диоксидом у лечењу витилига.
Операција у комбинацији са ПРП у лечењу витилига
Витилиго је врста поремећаја пигментације коју карактерише депигментација.Конвенционалне методе лечења укључују терапију лековима, фототерапију или операцију, или комбинацију више метода лечења.За пацијенте са стабилним витилигом и лошим ефектом конвенционалног лечења, хируршко лечење може бити прва интервенција.
Гарг и др.користио је ПРП као средство за суспензију епидермалних ћелија, а користио Ер:ИАГ ласер за млевење белих тачака, чиме је постигнут добар терапеутски ефекат у лечењу стабилних пацијената са витилигом.У ову студију је укључено 10 пацијената са стабилним витилигом и добијено је 20 лезија.У 20 лезија, 12 лезија (60%) је показало потпуни опоравак пигмента, 2 лезије (10%) су показале велики опоравак пигмента, 4 лезије (20%) су показале умерени опоравак пигмента, а 2 лезије (10%) нису показале значајно побољшање.Најочигледнији је опоравак ногу, зглобова колена, лица и врата, док је опоравак екстремитета лош.
Нимитха и др.користио је ПРП суспензију епидермалних ћелија за припрему суспензије и суспензије фосфатног пуфера епидермалних ћелија да би се упоредио и посматрао њихов опоравак пигмента код пацијената са стабилним витилигом.Укључен је 21 пацијент са стабилним витилигом и добијене су 42 беле мрље.Просечно стабилно време витилига било је 4,5 године.Већина пацијената је показала мали округли до овални дискретни опоравак пигмента око 1-3 месеца након третмана.Током 6 месеци праћења, средњи опоравак пигмента био је 75,6% у ПРП групи и 65% у групи која није ПРП.Разлика у површини опоравка пигмента између ПРП групе и не ПРП групе била је статистички значајна.ПРП група је показала бољи опоравак пигмента.Приликом анализе стопе опоравка пигмента код пацијената са сегментним витилигом, није било значајне разлике између ПРП групе и не ПРП групе.
Примена ПРП у хлоазми
Мелазма је врста стечене пигментне кожне болести лица, која се углавном јавља на лицу жена које су често изложене ултраљубичастом светлу и имају дубоку боју коже.Његова патогенеза није у потпуности разјашњена, тешко се лечи и лако се понавља.Тренутно се у лечењу хлоазме углавном примењује комбиновани метод лечења.Иако поткожна ињекција ПРП-а има различите методе лечења хлоазме, ефикасност пацијената није баш задовољавајућа, и лако је доћи до релапса након прекида лечења.А орални лекови као што су транексаминска киселина и глутатион могу изазвати надимање стомака, поремећај менструалног циклуса, главобољу, па чак и стварање дубоке венске тромбозе.
Истраживање новог лечења хлоазме је важан правац у истраживању хлоазме.Пријављено је да ПРП може значајно побољшати лезије коже пацијената са мелазмом.Цаи ı рл ı ет ал.пријавио је да је жена стара 27 година примила поткожну ињекцију ПРП-а микроиглом сваких 15 дана.На крају трећег ПРП третмана, примећено је да је област опоравка епидермалног пигмента била >80%, а да није било рецидива у року од 6 месеци.Сиритханабадеекул ет ал.користили ПРП за лечење хлоазме да би извршили ригорознији РЦТ, што је додатно потврдило ефикасност интракутане ПРП ињекције за лечење хлоазме.
Хофни ет ал.користио имунохистохемијску методу за спровођење ТГФ кроз субкутану микроиглу ињекцију ПРП-а у лезије коже пацијената са хлоазмом и нормалне делове- β Поређење експресије протеина је показало да су пре ПРП третмана лезије коже пацијената са хлоазмом и ТГФ око лезија коже- β Експресија протеина била је значајно нижа него код здраве коже (П<0,05).Након ПРП третмана, ТГФ лезија коже код пацијената са хлоазмом-β Експресија протеина је значајно повећана.Овај феномен указује да се ефекат побољшања ПРП код пацијената са хлоазмом може постићи повећањем ТГФ кожних лезија- β Експресија протеина постиже терапеутски ефекат на хлоазму.
Фотоелектрична технологија у комбинацији са субкутаном ињекцијом ПРП-а за лечење хлоазме
Са континуираним развојем фотоелектричне технологије, њена улога у лечењу хлоазме привлачи све већу пажњу истраживача.Тренутно, ласери који се користе за лечење хлоазме укључују К-свитцхед ласер, решеткасти ласер, интензивну пулсирајућу светлост, ласер бромидног бакра и друге мере лечења.Принцип је да се селективно светлосно пескарење врши за честице меланина унутар или између меланоцита кроз енергетску селекцију, а функција меланоцита се инактивира или инхибира ниском енергијом и вишеструким светлосним експлозијама, ау исто време, вишеструким светлосним експлозијама честица меланина. се спроводи, Може да учини честице меланина мањим и погоднијим за гутање и излучивање од стране тела.
Су Бифенг и др.лечена хлоазма са ПРП убризгавањем воденог светла у комбинацији са К свитцхед Нд: ИАГ 1064нм ласером.Међу 100 пацијената са хлоазмом, 15 пацијената у групи ПРП+ласер је у основи излечено, 22 пацијента су значајно побољшана, 11 пацијената је побољшано, а 1 пацијент је био неефикасан;Само у ласерској групи, 8 случајева је у основи излечено, 21 случај је био изразито ефикасан, 18 случајева је побољшано, а 3 случаја су била неефикасна.Разлика између две групе била је статистички значајна (П<0,05).Пенг Гуокаи и Сонг Јикуан су даље потврдили ефикасност К-свитцхед ласера у комбинацији са ПРП у лечењу хлоазме лица.Резултати су показали да је К-свитцхед ласер у комбинацији са ПРП био ефикасан у лечењу хлоазме лица
Према актуелним истраживањима ПРП-а код пигментираних дерматоза, могући механизам ПРП-а у лечењу хлоазме је да ПРП повећава ТГФ кожних лезија- β Експресија протеина може побољшати пацијенте са мелазмом.Побољшање ПРП-а на лезијама коже пацијената са витилигом може бити повезано са α Адхезиони молекули излучени гранулама су повезани са побољшањем локалног микроокружења лезија витилига помоћу цитокина.Почетак витилига је уско повезан са абнормалним имунитетом кожних лезија.Студије су откриле да су локалне имунолошке абнормалности пацијената са витилигом повезане са неуспехом кератиноцита и меланоцита у лезијама коже да се одупру оштећењу меланоцита изазваном разним инфламаторним факторима и хемокинима који се ослобађају у процесу интрацелуларног оксидативног стреса.Међутим, различити фактори раста тромбоцита које лучи ПРП и различити антиинфламаторни цитокини које тромбоцити ослобађају, као што су растворљиви рецептор фактора некрозе тумора И, ИЛ-4 и ИЛ-10, који су антагонисти рецептора интерлеукина-1, могу играју одређену улогу у регулисању локалне имунолошке равнотеже кожних лезија.
(Садржај овог чланка се поново штампа, а ми не дајемо никакву изричиту или имплицирану гаранцију за тачност, поузданост или потпуност садржаја садржаног у овом чланку, и нисмо одговорни за мишљења у овом чланку, молимо вас да разумете.)
Време поста: 24.11.2022